Dự Thảo Luật Sửa Đổi, Bổ Sung Một Số Điều Của Luật Bảo Hiểm Y Tế

Quốc hội tiến hành biểu quyết thông qua Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế tại Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV vào chiều 27/11/2024 với 93,11% đại biểu tán thành. Theo đó, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2025.

Luật quy định thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử và bản giấy có giá trị pháp lý như nhau. Đồng thời, sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế gồm 3 điều, Điều 1 sửa đổi, bổ sung 42 điều của Luật Bảo hiểm y tế hiện hành (trong đó bổ sung 3 khoản mới ở 2 điều) và bổ sung 2 điều mới; Điều 2 bãi bỏ 1 khoản Luật Lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở số 30/2023/QH15; Điều 3 về hiệu lực thi hành.

Thứ nhất, về mức đóng bảo hiểm y tế được luật quy định như sau:

Được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội, tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức tham chiếu. Trong đó, quy định đối tượng học sinh, sinh viên tiếp tục tham gia theo nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ để bảo đảm tính ổn định khi tham gia bảo hiểm y tế của nhóm đối tượng này. Đồng thời, Chính phủ và chính quyền địa phương sớm nghiên cứu tăng mức hỗ trợ cho đối tượng học sinh, sinh viên; Các cơ quan chức năng khắc phục các bất cập hiện nay trong công tác tổ chức triển khai thực hiện thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên. Bên cạnh đó, cơ quan bảo hiểm xã hội có chức năng thực hiện chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế, quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế.

Thứ hai, về phạm vi được hưởng, mức hưởng bảo hiểm y tế,  luật quy định:

Theo hướng mở rộng phạm vi hưởng bảo hiểm y tế với hình thức khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà tại điểm b khoản 2 Điều 21 để đồng bộ với Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023.

Thứ ba, đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, luật quy định cụ thể:

Quyền của người có thẻ bảo hiểm y tế trong việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu và cấp cơ bản; Quy định khái quát nguyên tắc phân bổ thẻ bảo hiểm y tế cho cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và giao Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng căn cứ theo thẩm quyền ban hành quy định chi tiết và hướng dẫn thực hiện tại Điều 26. Đồng thời, quy định việc chuyển cơ sở khám, chữa bệnh được thực hiện theo yêu cầu chuyên môn.

Theo quy định trong luật sửa đổi, bổ sung này, thẻ bảo hiểm y tế có mã số bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của luật này. Thẻ bảo hiểm y tế được cấp bằng bản điện tử, bản giấy và có giá trị pháp lý như nhau. Luật giảm thời gian cấp thẻ bảo hiểm y tế từ 10 ngày xuống 5 ngày làm việc; Thời gian thông báo thẻ bảo hiểm y tế từ 5 ngày xuống 3 ngày làm việc.

    Tóm lại, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 01/7/2025. Riêng quy định liên quan đến cấp chuyên môn kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh, đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế , thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của luật này sẽ có hiệu lực từ ngày 01/01/2025. Từ nay đến thời điểm đó, để Luật mới có thể đi vào đời sống một cách hiệu quả nhất, các chuyên gia cho rằng rất cần thêm sự hướng dẫn chi tiết từ các cơ quan chuyên môn thông qua các thông tư, nghị định cụ thể hóa. Điểm nổi bật khác trong Luật Bảo hiểm y tế mới là việc Quốc hội đồng ý xóa bỏ "địa giới hành chính" trong khám, chữa bệnh, mở rộng phạm vi hưởng bảo hiểm y tế với hình thức khám, chữa bệnh từ xa, tại nhà, khám chữa bệnh y học gia đình… Tuy nhiên, với nội dung bỏ thủ tục chuyển tuyến đối với một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo được lên thẳng cấp chuyên sâu, điều này mang đến nhiều lợi ích cho người dân nhưng cũng gây lo lắng với một số cơ sở y tế. Những thay đổi này được kỳ vọng sẽ mang đến nhiều lợi ích thiết thực hơn cho việc chăm sóc sức khỏe bảo hiểm y tế của người dân.