Mẫu Số 09 Báo Cáo Tình Trạng Hợp Đồng Bảo Hiểm Vi Mô

TT

Chỉ tiêu

Số lượng hợp đồng

Số tiền bảo hiểm

Hoàn trả phí bảo hiểm

Chi trả số tiền bảo hiểm

I.

Hợp đồng bảo hiểm hủy bỏ trong thời gian cân nhắc

Chi tiết theo từng sản phẩm

II.

Hợp đồng bảo hiểm chấm dứt do xảy ra sự kiện bảo hiểm

Chi tiết theo từng sản phẩm

III.

Hợp đồng bảo hiểm chấm dứt do hủy bỏ trong kỳ

Chi tiết theo từng sản phẩm

IV.

Hợp đồng bảo hiểm đáo hạn

Chi tiết theo từng sản phẩm

V.

Tình trạng khác

Chi tiết theo từng sản phẩm

NGƯỜI LẬP BIỂU
(Ký và ghi rõ họ tên)



 

Địa điểm, ngày   tháng   năm 
NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT
(Ký tên, đóng dấu)